様式第7(第12条関係)
年　　月　　日　　
　海部南部消防組合消防長　殿

住所　
氏名　	

改善計画(結果)書

　年　　月　　日　	立入検査結果通知書
勧告書	により	改善指導
改善勧告	
を受けた事項については、下記の通り	改善の計画
改善	をしました。	

記
対象物	所在地		
	名称		

指示事項	

改善計画(結果)内容	

		

		

		

		
連　絡　先　　　　　　　　　　　　　　　職　名
(電話　　　　　　　　　　　　　　　)　　氏　名	
備考　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ4とする。